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    TANDENE®

    (cafeína + carisoprodol +          diclofenaco sódico + paracetamol) CELLERA FARMACÊUTICA S.A. COMPRIMIDOS

     30 mg + 125 mg + 50 mg + 300 mg


    I - IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO

    TANDENE®   

    cafeína, carisoprodol, diclofenaco sódico, paracetamol

    MEDICAMENTO SIMILAR EQUIVALENTE AO MEDICAMENTO DE REFERÊNCIA

    APRESENTAÇÕES 

    Comprimidos com 30 mg de cafeína + 125 mg de carisoprodol + 50 mg de diclofenaco sódico + 300 mg de paracetamol: embalagens com 15 ou 30 comprimidos.  

    USO ORAL  USO ADULTO 

    COMPOSIÇÃO 

    Cada comprimido contém: 

    cafeína ................................................................................ 30 mg

    carisoprodol ...................................................................... 125 mg 

    diclofenaco sódico .............................................................. 50 mg 

    paracetamol ....................................................................... 300 mg

    Excipientes q.s.p. ....................................................... comprimido

    (amido, lactose monoidratada, croscarmelose sódica, talco, estearato de magnésio, dióxido de silício, corante vermelho ponceau 4R, povidona, álcool etílico e água purificada).

    II – INFORMAÇÕES AO PACIENTE

    1. PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?

    TANDENE® é um medicamento indicado para o tratamento de reumatismo (conjunto de doenças que pode afetar as articulações, músculos e esqueleto, caracterizado por dor, restrição de movimento e eventual presença de sinais inflamatórios). Como exemplos mais comuns desta doença, temos: lombalgia (dor da coluna lombar), osteoartrites, crise aguda de artrite reumatoide ou outras artropatias reumáticas, crise aguda de gota (doença caracterizada pela deposição de cristais de ácido úrico junto a articulações e em outros órgãos), estados inflamatórios agudos pós-traumáticos e pós-cirúrgicos. TANDENE® é também indicado como coadjuvante em processos inflamatórios graves decorrentes de quadros infecciosos. 

    1. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?

    TANDENE® apresenta uma composição relaxante muscular, anti-inflamatória e analgésica (ação contra a dor), indicada no tratamento do reumatismo, o qual, em geral, está associado a queixas como dor e sinais inflamatórios, como inchaço, calor local e eventual limitação de mobilidade. TANDENE®, por ter em sua composição uma associação de medicamentos, irá agir da seguinte forma: o carisoprodol é um relaxante muscular, que reduz indiretamente a tensão da musculatura esquelética em seres humanos. A cafeína é um estimulante do sistema nervoso central, que produz estado de alerta mental, e tende a corrigir a sonolência que o carisoprodol provoca. A cafeína também tem ação contra a dor, atuando sobre a musculatura e tornando-a menos susceptível à fadiga (cansaço) e melhorando seu desempenho. O diclofenaco sódico é um importante anti-inflamatório que atuará também no combate a dor e na diminuição de sintomas, como a febre e inchaços localizados, assim como o paracetamol também possui ação anti-inflamatória, e atua sinergicamente no controle da dor e temperatura. 

    1. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?

    TANDENE® está contraindicado em pacientes que apresentem hipersensibilidade (alergia) a quaisquer dos componentes de sua fórmula; nos casos de insuficiência cardíaca (função prejudicada do coração), hepática (do fígado) ou renal grave (dos rins) e hipertensão arterial grave (pressão alta). É contraindicado também em pacientes que apresentem hipersensibilidade aos anti-inflamatórios (ex: ácido acetilsalicílico) com desencadeamento de quadros reativos, como os asmáticos nos quais pode ocasionar acessos de asma, urticária (coceira) ou rinite aguda (inflamação da mucosa do nariz). 

    TANDENE®  deverá  ser  usado  somente  sob  prescrição  médica.  Informe  seu  médico  sobre  qualquer medicamento que esteja usando, antes do início ou durante o tratamento. 

    Este medicamento é destinado ao uso adulto. 

    Não use outro produto que contenha paracetamol.

    Não é indicado para crianças abaixo de 14 anos, com exceção de casos de artrite juvenil crônica.

    1. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?

    TANDENE® deverá ser usado sob prescrição médica. 

    Não foram estabelecidas a segurança e a eficácia em pacientes da faixa etária pediátrica, portanto não se recomenda seu uso em crianças e adolescentes. 

    A possibilidade de reativação de úlceras pépticas (lesão na mucosa do esôfago-gastrintestinal) requer análise cuidadosa quando houver história anterior de dispepsia (indigestão), sangramento gastrintestinal ou úlcera péptica. 

    Nas indicações do TANDENE® por períodos superiores a dez dias, deverá ser realizado hemograma (exame de sangue) e provas de função hepática (do fígado) antes do início do tratamento e, periodicamente, a seguir. A diminuição da contagem de leucócitos e/ou plaquetas, ou do hematócrito requer a suspensão da medicação. 

    O uso prolongado de diclofenaco tem se associado com eventos adversos gastrintestinais graves, como ulceração (lesões), sangramento e perfuração do estômago ou intestinos, em especial em pacientes idosos e  debilitados.  O  uso  crônico  de  diclofenaco  sódico  aumenta  o  risco  de  dano  nos  rins,  com  função prejudicada do mesmo. 

    Condições  agudas  abdominais  podem  ter  seu  diagnóstico  dificultado  pelo  uso  do  carisoprodol.  O carisoprodol pode causar uma contração involuntária do esfíncter de Oddi (zona de maior pressão que regula a passagem da bile para o duodeno) e reduzir as secreções dos ductos biliares e pancreático (canais da vesícula biliar e pâncreas). 

    Pessoas com hipertensão intracraniana (pressão alta no cérebro) ou trauma cranioencefálico (trauma no cérebro) não devem fazer uso de TANDENE®, da mesma forma que pacientes que possuem a atividade do citocromo CYP2C19 reduzida (enzima do fígado), seja por doença ou por uso de outras medicações. 

    O  uso  prolongado  de  TANDENE®  pode  levar  a  drogadição  e  sua  descontinuação,  a  síndrome  de abstinência, quando usado em altas doses e por período prolongado. O uso concomitante com álcool e drogas depressoras do sistema nervoso central não é recomendado. 

    Observando-se reações alérgicas tipo coceira ou eritematosas (vermelhidão), febre, icterícia (amarelamento da pele), cianose (coloração azulada na pele devido à falta de oxigenação) ou sangue nas fezes, a medicação deverá ser imediatamente suspensa. 

    Populações especiais

    Uso em idosos

    O  uso  em  pacientes  idosos  (pacientes  geralmente  mais  sensíveis  aos  medicamentos)  deve  ser cuidadosamente observado. Pessoas idosas que fazem uso de TANDENE® devem ser acompanhadas com cuidado, pois apresentam maior risco de depressão respiratória e de eventos adversos gastrintestinais. 

    Pacientes com doença cardiovascular (doenças do coração) 

    TANDENE® deve ser usado com cautela em pacientes com doença cardiovascular, pelo risco de eventos trombóticos cardiovasculares (formação de trombos na circulação), como infarto ou acidente vascular cerebral,  devido  à  presença  do  diclofenaco  na  fórmula.  Em  pacientes  portadores  de  doenças cardiovasculares, a possibilidade de ocorrer retenção de sódio e edema (inchaço) deverá ser considerada.  Pacientes desidratados podem apresentar maiores riscos de hipotensão (pressão baixa) com o uso do carisoprodol. 

    Pacientes com doença no fígado ou rins

    TANDENE® deve ser usado com cautela em pacientes com danos no fígado ou nos rins, pois a ação deste medicamento poderá se alterar e trazer maiores riscos durante seu uso. Nestes casos, é importante que se avalie cada situação clínica e a dose a ser tomada seja adequada ao paciente. 

    A meia-vida da cafeína está aumentada em pacientes com doenças do fígado como cirrose (destruição do tecido do fígado) e hepatite viral (inflamação do fígado causada por vírus). Por isso, ajustes de dose devem ser feitos para estes pacientes. Em altas doses, a cafeína pode causar dorsalgia crônica (dor nas costas), desencadear doenças psiquiátricas de base e aumentar a frequência e a gravidade de efeitos adversos. Os pacientes que fazem uso de medicações que contém cafeína devem ser alertados quanto à limitação da ingestão de outras fontes de cafeína como alimentos, bebidas e outros medicamentos contendo cafeína. 

    Pacientes com doenças no pulmão obstrutivas ou restritivas

    TANDENE® deve ser usado com cautela em pacientes com doenças pulmonares (dos pulmões) obstrutivas ou restritivas crônicas, pelo risco de depressão respiratória. 

    Capacidade de dirigir veículos e operar máquinas

    É recomendável que os pacientes durante o tratamento com TANDENE® evitem dirigir carros, motos e outros veículos, assim como operar máquinas perigosas, pois o carisoprodol pode interferir com essas capacidades. 

    Sensibilidade cruzada

    Existem relatos de reação cruzada do diclofenaco com o ácido acetilsalicílico. Pacientes que apresentaram previamente reações alérgicas graves ao ácido acetilsalicílico ou outros anti-inflamatórios não hormonais (exemplos: ibuprofeno, cetoprofeno) devem evitar o uso de TANDENE®, em razão do maior risco de broncoespasmos (doença que causa dificuldades para respirar). 

    Uso na gravidez

    Embora  os  estudos  realizados  não  tenham  evidenciado  nenhum  efeito  teratogênico  (dano  ao  feto), desaconselha-se o uso do TANDENE® durante a gravidez e lactação. 

    Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica. Informe imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez.

    Interações medicamentosas

    •  INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS RELACIONADAS AO DICLOFENACO SÓDICO:

    -  Interação Medicamento-Medicamento

    Gravidade: Maior

    Há aumento do risco de sangramento no uso associado de ardeparina, clovoxamina, dalteparina, desirudina, enoxaparina, escitalopram, famoxetina, flesinoxano, fluoxetina, fluvoxamina, nadroparina, nefazodona, parnaparina, paroxetina, pentoxifilina, reviparina, sertralina, tinzaparina, zimeldina. 

    Pode ocorrer aumento da toxicidade de algumas medicações como metotrexato, pemetrexede este com risco de mielossupressão, toxicidade renal e gastrintestinal. 

    O uso associado ao tacrolimo pode levar a insuficiência renal aguda. 

    Gravidade: Moderada

    O aumento das concentrações plasmáticas de diclofenaco pode ocorrer com uso de voriconazol, assim como ciprofloxacino também pode causar aumento de sua própria concentração plasmática. 

    O uso associado de levofloxacino, norfloxacino ou ofloxacino pode causar aumento do risco de convulsões.  O uso associado de anti-hipertensivos da classe dos betabloqueadores (ex: atenolol) e da classe dos inibidores da ECA (Enzima Conversora de Angiotensina, ex: captopril e enalapril) podem ter seu efeito anti-hipertensivo diminuído. 

    A associação com acetoexamida, clorpropamida, gliclazida, glimepirida, glipizida, gliquidona, gliburida, tolazamida ou tolbutamida, pode levar ao aumento do risco de hipoglicemia. 

    O  aumento  do  risco  de  desenvolvimento  de  lesões  da  mucosa  gástrica  está  associado  ao  uso  de desvenlafaxina, dicumarol, duloxetina, acenocumarol, anisindiona, citalopram, clopidogrel, eptifibatide, milnaciprana, fenindiona, femprocumona, ginkgo, prasugrel, venlafaxina, varfarina e ulmeira.

    A amilorida, canrenoato, espironolactona, triantereno podem ter redução do efeito diurético, hipercalemia, possível  nefrotoxicidade  quando  associadas  ao  diclofenaco,  assim  como  clorotiazida,  clortalidona, furosemida,  hidroclorotiazida,  indapamida  também  terão  sua  eficácia  diurética  e  anti-hipertensiva prejudicadas. 

    A losartana e valsartana podem ter redução do efeito anti-hipertensivo e aumento do risco de insuficiência renal.

    A associação do diclofenaco com a ciclosporina pode aumentar a toxicidade da mesma, potencialmente levando a riscos de disfunção renal, colestase e parestesias, assim como o uso de digoxina também pode ter aumento de toxicidade associada a náuseas, vômitos e arritmias. 

    Há risco de intoxicação por lítio em caso de associação, podendo causar sintomas como fraqueza, tremor, sede excessiva e confusão. 

    O uso da matricária pode causar aumento do risco de eventos adversos associado aos anti-inflamatórios não-hormonais. 

    O uso dos medicamentos colestipol e colestiramina pode causar diminuição da biodisponibilidade do diclofenaco. 

    Gravidade: Menor

    O aumento do risco de hemorragia gastrintestinal e/ou antagonismo de efeito hipotensor pode ocorrer no uso associado a anlodipino, bepridil, diltiazem, felodipino, flunarizina, galopamil, isradipino, lacidipino, lidoflazina,  manidipino,  nicardipino,  nifedipino,  nilvadipino,  nimodipino,  nisoldipino,  nitrendipino, pranidipina e verapamil. 

    -  Interação Medicamento-Exame Laboratorial

    Quando se faz uso de diclofenaco o teste de sangue oculto nas fezes pode potencialmente dar resultado falso-positivo. 

    •  INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS RELACIONADAS AO CARISOPRODOL

    -  Interação Medicamento-Medicamento

    Gravidade: Maior

    Há risco potencial de depressão respiratória no uso associado a medicações como adinazolam, alprazolam, amobarbital, anileridina, aprobarbital, bromazepam, brotizolam, butalbital, cetazolam, clordiazepóxido, clorzoxazona, clobazam, clonazepam, clorazepato, codeína, dantroleno, diazepam, estazolam, etclorvinol,  fenobarbital,  fentanila,  flunitrazepam,  flurazepam,  halazepam,  hidrato  de  cloral,  hidrocodona, hidromorfona, levorfanol, lorazepam, lormetazepam, medazepam, meperidina, mefenesina, mefobarbital, meprobamato,  metaxalona,  metocarbamol,  metoexital,  midazolam,  morfina,  nitrazepam,  nordazepam, oxazepam,  oxibato  sódico,  oxicodona,  oximorfona,  pentobarbital,  prazepam,  primidona,  propoxifeno, quazepam, remifantanila, secobarbital, sufentanila, sulfato lipossomal de morfina, temazepam, tiopental e triazolam. Assim como há risco de depressão do sistema nervoso central com o uso de Kava. 

    •  INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS RELACIONADAS À CAFEÍNA

    -  Interação Medicamento-Medicamento

    Gravidade: Moderada

    Medicações como: ciprofloxacino, equinácea, enoxacino, grepafloxacino, norfloxacino e verapamil quando associadas a cafeína podem levar ao seu aumento de concentração plasmática e consequente estímulo ao sistema nervoso central. 

    O uso associado a clozapina pode causar aumento do risco de toxicidade pela mesma com riscos de sedação, convulsões e hipotensão. 

    O desogestrel em associação a cafeína pode levar ao aumento da estimulação do sistema nervoso central, assim  como  a  fenilpropanolamina,  ácido  pipemídico  e  a  terbinafina  podem  causar  aumento  das concentrações  plasmáticas  de  cafeína  levando  a  sintomas  como  ansiedade,  irritabilidade,  insônia  ou aumento da diurese. 

    A associação com teofilina também pode cursar com aumento das concentrações plasmáticas da mesma. 

    Gravidade: Menor

    A cafeína pode causar redução do efeito terapêutico da adenosina. 

    Pode potencialmente levar a redução do efeito sedativo e ansiolítico de medicamentos como adinasolam, alprazolam, bromazepam, brotizolam, clordiazepóxido, clobazam, clonazepam, clorazepato, diazepam, estazolam,  flunitrazepam,  flurazepam,  halazepam,  lorazepam,  midazolam,  nitrazepam,  oxazepam, prazepam, quazepam, quetazolam, temazepam e triazolam. 

    Eventualmente pode ocorrer aumento do risco de excitação cardiovascular e cerebral associado a altas concentrações de cafeína se associado ao uso de dissulfiram. 

    A  metilxantina  pode  potencializar  os  efeitos  da  cafeína  aumentando  os  riscos  de  eventos  adversos relacionados à mesma.

    -  Interação Medicamento-Exame Laboratorial Gravidade: Menor

    A cafeína pode causar uma falsa redução dos níveis séricos de fenobarbital. 

    •  INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS RELACIONADAS AO PARACETAMOL

    -  Interação Medicamento-Medicamento

    Gravidade: Moderada

    Medicamentos  como  a  zidovudina,  carbamazepina,  diflunisal  e  isoniazida  em  associação  com  o paracetamol apresentam risco de hepatotoxicidade e neutropenia, assim como a fenitoína também pode apresentar risco aumentado de hepatotoxicidade e diminuição de eficácia do paracetamol. 

    A associação com varfarina pode causar risco de sangramento, assim como o acenocumarol pode ter seu efeito anticoagulante potencializado. 

    Gravidade: Menor

    A  associação  com  cloranfenicol  pode  aumentar  sua  toxicidade  levando  a  sintomas  como  vômitos, hipotensão e hipotermia. 

    -  Interação Medicamento-alimento

    Gravidade: Maior

    O consumo de álcool pode aumentar o risco de hepatotoxicidade da medicação. 

    -  Interação Medicamento-Exame Laboratorial

    Gravidade: Moderada

    O uso de paracetamol pode levar a alterações de exames como falso aumento dos níveis séricos de ácido úrico e resultados falso positivos do teste do ácido 5-hidroxindolacético. 

    Informe seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento. Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para sua saúde.

    1. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?

    Os comprimidos de TANDENE® são de coloração rosa pigmentado, circular e biconvexo

    TANDENE® deve ser guardado em sua embalagem original.

    Conservar em temperatura ambiente (entre 15˚C e 30˚C). Proteger da luz e umidade. 

    Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

    Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original. Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

    Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

    1. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?

    Como regra geral, a dose mínima diária recomendada é de um comprimido a cada 12 horas respeitando-se o máximo de um comprimido tomado a cada 8 horas, portanto, três doses diárias. No entanto, cabe ressaltar que cabe ao médico analisar individualmente cada caso clínico adaptando a melhor dosagem de medicação e a duração de tempo de tratamento, de acordo com a idade do paciente e às suas condições gerais. Deverão ser administradas as mais baixas doses eficazes e, sempre que possível, a duração do tratamento não deverá ultrapassar 10 dias.  Tratamentos mais prolongados requerem observações especiais (vide item 4 desta bula). 

    Os comprimidos do TANDENE® devem ser ingeridos inteiros (sem mastigar), junto a refeições, com auxílio de líquido. 

    Siga a orientação do seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

    Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado.

    1. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?

    Se uma dose for esquecida, você deve tomar o comprimido logo que possível. Se estiver perto da próxima dose, pule a dose perdida e espere até o horário do medicamento ser tomado habitualmente. Você não deve tomar duas doses ao mesmo tempo. 

    Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

    1. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?

    Reações adversas separadas por frequência de ocorrência: 

    Reações muito comuns (> 1/10): aumento das enzimas do fígado. 

    Reações comuns (> 1/100 e < 1/10): cefaleia, tontura, insônia, tremor, dor, hemorragia gastrintestinal, perfuração  gastrintestinal,  úlceras  gastrintestinais,  diarreia,  indigestão,  náusea,  vômitos,  constipação, flatulência, dor abdominal, pirose, retenção de fluidos corpóreos, edema (inchaço), rash, prurido, edema facial, anemia, distúrbios da coagulação, broncoespasmo, rinite, zumbido, febre, doença viral. 

    Reações  incomuns  (>  1/1000  e  <  1/100):  hipertensão,  insuficiência  cardíaca  congestiva,  vertigem, sonolência, agitação, depressão, irritabilidade, ansiedade, alopecia, urticária, dermatite, eczema. 

    Reações raras (> 1/10.000 e < 1/1.000): meningite asséptica, convulsões, pancreatite, hepatite fulminante, insuficiência hepática, depressão respiratória, pneumonia, perda auditiva, agranulocitose, anemia aplástica, anemia hemolítica, reações anafilactoides, dermatite esfoliativa, eritema multiforme, Síndrome Stevens- Johnson, necrólise epidérmica tóxica. 

    Outras reações observadas sem frequência conhecida: 

    Efeitos cardiovasculares: arritmia cardíaca, vasodilatação periférica (altas doses), infarto do miocárdio, angina, aumento do risco de eventos cardiovasculares, redução da perfusão esplâncnica (em neonatos prematuros),  palpitações,  taquiarritmia,  alargamento  do  complexo  QRS  do  eletrocardiograma  (doses moderadas a altas), hipotensão ortostática, síncope. 

    Efeitos  dermatológicos:  pustulose  exantematosa  generalizada  aguda,  dermatite  de  contato,  dermatite liquenoide, dermatose bolhosa linear, necrose de pele, faceíte necrosante. 

    Efeitos  metabólicos-endócrinos:  acidose,  hipoglicemia,  hiperglicemia,  distúrbios  hidroeletrolíticos (hipocalemia,  hipercalemia  e  hiponatremia),  redução  de  testosterona  circulante,  aumento  da  estrona, aumento das globulinas carreadoras de hormônios sexuais, rabdomiólise, aumento da perda de massa óssea, hipotermia. 

    Efeitos hepato e gastrintestinais: aumento da atividade motora do cólon, cirrose hepática, fibrose hepática, hepatotoxicidade, doença inflamatória intestinal, ulceração colônica, constrição dos diafragmas intestinais, perda proteica, esofagite, proctite, enterocolite pseudomembranosa, melena, icterícia.

    Efeitos genito-reprodutivos: doença fibrocística das mamas, redução das taxas de concepção, aumento das taxas de gestações múltiplas (homens). 

    Efeitos  hematológicos:  coagulação  intravascular  disseminada,  meta-hemoglobinemia,  porfiria  aguda intermitente. 

    Efeitos infecciosos: sepse. 

    Efeitos  imunológicos:  anafilaxia,  reação  de  sensibilidade  cruzada  (meprobamato),  reação  de hiperssensibilidade imune (quadriplegia, tontura, ataxia, diplopia, confusão mental, desorientação, edema angioneurótico e choque anafilático). 

    Efeitos musculoesqueléticos: dorsalgia crônica, paralisia muscular, fasciculações, destruição acetabular.  Efeitos  neurológicos:  aumento  da  vigília,  hemorragia  cerebral,  síndrome  de  abstinência,  redução  da capacidade  cognitiva,  alucinações,  psicose,  drogadição  (uso  prolongado),  amnésia,  acidente  vascular cerebral, encefalite, mioclonia, parestesia. 

    Efeitos oftalmológicos: retinopatia, infiltrado de córnea, visão borrada, conjuntivite. 

    Efeitos otorrinolaringológicos: alteração do timbre de voz. 

    Efeitos renais: insuficiência renal aguda, síndrome nefrótica, nefrotoxicidade, necrose papilar, cistite, disúria, hematúria, nefrite intersticial, oligúria, poliúria, proteinúria, angioedema. 

    Efeitos respiratórios: dispneia, hiperventilação, taquipneia, edema agudo de pulmões, pneumonite.  Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.

    1. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE MEDICAMENTO?  

    Os sinais de uma provável superdosagem são: confusão, sonolência, batimentos cardíacos rápidos ou irregulares, falta de apetite, náuseas, vômitos, dor de estômago, pressão baixa, tremores. Muitos desses efeitos podem ocorrer normalmente e podem não necessitar de atenção médica, porém, em caso de dúvida, consulte seu médico. Esses efeitos indesejáveis podem desaparecer durante o tratamento assim que seu organismo  se  adequar  à  medicação.  Seu  médico  pode  orientá-lo  sobre  a  natureza  dos  sintomas.  O profissional de saúde também será capaz de dizer quais as maneiras de se prevenir ou reduzir muitos desses efeitos. Converse com seu médico se alguns desses efeitos persistirem. 

    Intoxicações graves podem cursar com sintomas mais intensos ou outros como convulsões, agitação, incapacidade respiratória, desmaio, alterações do fígado e dos rins, na suspeita de intoxicação grave o paciente  deve  ser  conduzido  imediatamente  para  um  hospital  para  medidas  de  suporte  à  vida  e monitorização contínua de sinais vitais. 

    Em caso de suspeita de intoxicação medicamentosa procure imediatamente auxílio médico. 

    Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.

    III - DIZERES LEGAIS ®Marca Registrada

    Reg. MS 1.0440.0190

    Farm. Resp.: Dra. Simoni Macedo Buranello   CRF-SP nº 13.603

    Registrado e fabricado por: Cellera Farmacêutica S.A.  Alameda Capovilla, 129 - Indaiatuba - SP 

    C.N.P.J. 33.173.097/0002-74 

    Indústria Brasileira

    *Delta, uma unidade Cellera Farma

    VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA


    ANEXO B

    HISTÓRICO DE ALTERAÇÃO PARA A BULA

     

    Dados da submissão eletrônica

    Dados da petição/notificação que altera bula

    Dados das alterações de bulas

    Data do expediente

    Nº do expediente

    Assunto

    Data do expediente

    Nº do expediente

    Assunto

    Data da Aprovação

    Itens da bula

    Versões (VP/VPS)

    Apresentações relacionadas

    21/11/2017

    2222121/17-2

    10457 – SIMILAR

    - Inclusão Inicial

    de Texto de Bula – RDC 60/12

    08/03/2017

    0369518/17-8

    11203 – SIMILAR – Solicitação de Transferência de Titularidade de Registro (operação comercial)

    14/08/2017

    Inclusão inicial devido ao processo de Transferência de Titularidade

    VP/VPS

    125 MG + 50 MG + 300 MG + 30 MG COM CT BL AL PLAS TRANS X 30

    125 MG + 50 MG + 300 MG + 30 MG COM CT BL AL PLAS TRANS X 15

    18/04/2018

    0301073/18-2

    10450 – SIMILAR

    – Notificação de

    alteração de Texto de Bula – RDC 60/12

    NA

    NA

    NA

    NA

    Dizeres legais

    VP/VPS

    125 MG + 50 MG + 300 MG + 30 MG COM CT BL AL PLAS TRANS X 30

    125 MG + 50 MG + 300 MG + 30 MG COM CT BL AL PLAS TRANS X 15

    19/03/2020

    0830889/20-1

    10450 – SIMILAR

    – Notificação de

    alteração de Texto de Bula – RDC 60/12

    NA

    NA

    NA

    NA

    Informações ao paciente

    VP/VPS

    125 MG + 50 MG + 300 MG + 30 MG COM CT BL AL PLAS TRANS X 30 

    125 MG + 50 MG + 300 MG + 30 MG COM CT BL AL PLAS TRANS X 15 

    Dados da submissão eletrônica

    Dados da petição/notificação que altera bula

    Dados das alterações de bulas

    Data do expediente

    Nº do expediente

    Assunto

    Data do expediente

    Nº do expediente

    Assunto

    Data da Aprovação

    Itens da bula

    Versões (VP/VPS)

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    12/04/2021

    1392332/21-3

    10450 - SIMILAR

    – Notificação de

    Alteração de Texto de Bula - publicação no Bulário RDC 60/12

    NA

    NA

    NA

    NA

    Dizeres legais

    VP

    125 MG + 50 MG + 300 MG + 30 MG COM CT BL AL PLAS TRANS X 30 

    125 MG + 50 MG + 300 MG + 30 MG COM CT BL AL PLAS TRANS X 15 

    15/07/2021

    2749542/21-9

    10450 - SIMILAR

    – Notificação de

    Alteração de Texto de Bula - publicação no Bulário RDC 60/12

    NA

    NA

    NA

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    5. Onde, como e por quanto tempo posso guardar este medicamento

    VP

    125 MG + 50 MG + 300 MG + 30 MG COM CT BL AL PLAS TRANS X 30 

    125 MG + 50 MG + 300 MG + 30 MG COM CT BL AL PLAS TRANS X 15 

    29/11/2021

    -

    10450 - SIMILAR

    – Notificação de

    Alteração de Texto de Bula - publicação no Bulário RDC 60/12

    NA

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    Dizeres legais

    VP/VPS

    125 MG + 50 MG + 300 MG + 30 MG COM CT BL AL PLAS TRANS X 30

    125 MG + 50 MG + 300 MG + 30 MG COM CT BL AL PLAS TRANS X 15

     

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