Bisuran 4mg/5ml infantil com 120ml

Bisuran Infantil 4mg/5ml 120ml – EMS

O Bisuran Infantil é um xarope de bromexina cloridrato em concentração pediátrica (4 mg/5 ml), indicado para auxiliar na fluidificação e eliminação de secreções respiratórias espessas que dificultam a respiração em crianças.

A bromexina é o mucolítico com maior tempo de uso clínico em pediatria — com perfil de eficácia e segurança amplamente documentado.
 

Para que serve o Bisuran Infantil?

O Bisuran Infantil é indicado como adjuvante no tratamento de condições respiratórias com produção excessiva de muco espesso e viscoso que a criança tem dificuldade de eliminar.

Indicações clínicas:
 

• - Bronquite aguda: inflamação dos brônquios com hipersecreção — o muco espesso causa chiado, tosse produtiva e dificuldade respiratória
• - Bronquite crônica e bronquiectasias: condições com produção crônica de muco em excesso
• - Pneumonia: como adjuvante à antibioticoterapia — facilita a drenagem das secreções alveolares
• - Asma brônquica com muco espesso: como adjuvante ao broncodilatador e corticoide inalatório — a bromexina não broncodilata, mas facilita a clearance mucociliar
• - Rinossinusite com drenagem nasal espessa: a bromexina também atua nas secreções das vias aéreas superiores
• - Fibrose cística: como adjuvante à fisioterapia respiratória para fluidificação das secreções

O que a bromexina NÃO faz:
 

• - Não é antibiótico — não trata infecções bacterianas
• - Não é broncodilatador — não reverte broncoespasmo
• - Não é anti-inflamatório de ação direta
• - Não é indicada para tosse seca (não produtiva) — sem secreção para fluidificar, o medicamento não tem utilidade

 

Como a bromexina atua no muco?

O muco das vias respiratórias é composto principalmente de mucinas — glicoproteínas que formam uma rede polimérica em gel. Em condições inflamatórias, as mucinas ficam mais concentradas, as pontes dissulfeto entre as cadeias proteicas aumentam e o muco fica mais espesso e viscoso — difícil de ser eliminado pelos cílios e pela tosse.

Mecanismo de ação da bromexina:

A bromexina é um secretolítico de ação direta sobre as células mucosas — age por múltiplos mecanismos:
 

• - Estimulação das células serosas das glândulas brônquicas: aumenta a produção de secreção serosa (aquosa) que dilui o muco existente
• - Despolimerização das fibras de mucina: reduz as pontes dissulfeto entre as cadeias polissacarídicas do muco — diminuindo a viscosidade
• - Estimulação da atividade ciliar: a bromexina aumenta a frequência de batimento dos cílios das células epiteliais respiratórias — melhorando a clearance mucociliar (transporte do muco em direção à faringe para ser expectorado ou deglutido)
• - Estimulação da surfactante alveolar: facilita o transporte de muco pelos alvéolos

Metabólito ativo — ambroxol:

A bromexina é metabolizada no fígado em ambroxol — seu principal metabólito ativo, que tem potência mucolítica e expectorante superior à bromexina e é o princípio ativo de outros produtos como o Mucosolvan. A eficácia da bromexina depende em parte da sua conversão em ambroxol.
 

Como administrar corretamente?

Posologia por faixa etária (orientação geral — sempre confirmar com o pediatra):
 

Faixa etária	Dose	Frequência
2 a 5 anos	2,5 ml (2 mg)	3 vezes ao dia
5 a 10 anos	5 ml (4 mg)	3 vezes ao dia
Acima de 10 anos	10 ml (8 mg)	3 vezes ao dia

Crianças menores de 2 anos: o uso requer prescrição específica com dose calculada pelo peso pelo pediatra.

Orientações de administração:
 

• - Use a seringa dosadora ou colher medidora incluída — não use colher de cozinha (volume impreciso)
• - Pode ser dado com ou sem alimentos — alimentos não comprometem a absorção
• - Aumente a ingestão de líquidos durante o tratamento — a hidratação adequada é fundamental para fluidificar o muco. O mucolítico sozinho tem eficácia limitada sem boa hidratação
• - Evite dar à noite antes de deitar para crianças mais novas — a fluidificação do muco aumenta a produção de tosse, o que pode interferir no sono

Duração do tratamento:

Geralmente 5 a 7 dias para infecções agudas — conforme orientação médica. Não use por tempo prolongado sem reavaliação pediátrica.
 

Pode causar efeitos colaterais?

Efeitos adversos — geralmente leves e raros:
 

• - Distúrbios gastrointestinais: náuseas, desconforto epigástrico, diarreia leve — mais comuns em doses mais altas
• - Reações cutâneas: erupção cutânea leve (rara)
• - Cefaleia: incomum

Síndrome de Stevens-Johnson e Necrólise Epidérmica Tóxica:

Casos muito raros de reações cutâneas graves (SJS/NET) foram relatados com o ambroxol (metabólito ativo da bromexina) — embora a associação causal seja questionada na literatura. Qualquer erupção cutânea durante o uso, especialmente com bolhas ou comprometimento de mucosas, requer suspensão imediata e avaliação médica urgente.

Precauções em crianças menores de 2 anos:

A EMA (Agência Europeia de Medicamentos) e a Anvisa restringiram o uso de mucolíticos e expectorantes orais em crianças menores de 2 anos — risco de complicações respiratórias relacionadas ao aumento súbito de secreções que a criança não consegue eliminar eficientemente. O uso nessa faixa deve ser exclusivamente sob prescrição e supervisão pediátrica.

Contraindicações:
 

• - Hipersensibilidade à bromexina ou ao ambroxol
• - Úlcera péptica ativa
• - Gestação (primeiro trimestre) e amamentação

Perguntas Frequentes (FAQ)

O xarope de bromexina para tosse seca?

Não. A bromexina é mucolítico — indicada para tosse produtiva com muco espesso. Para tosse seca irritativa, o médico avaliará outros tratamentos.

Posso combinar com xarope para tosse?

Apenas com orientação médica. A combinação de mucolítico com antitussígeno (codeína, dextrometorfano) é controversa — o mucolítico fluidifica o muco para ser expectorado, enquanto o antitussígeno suprime a tosse que o expelirá. A combinação pode levar ao acúmulo de secreções nas vias aéreas.

O remédio está fazendo efeito?

O sinal de que a bromexina está agindo é o aumento da tosse nas primeiras 24 a 48 horas — o muco fluidificado é mais facilmente mobilizado pelos cílios e pela tosse. Esse aumento inicial da tosse produtiva é esperado e positivo, não indica piora.

Conteúdo elaborado pela equipe farmacêutica da Drogaria Nova Esperança com base na bula do produto e nas diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP). Este material é informativo e não substitui avaliação pediátrica.