ADAPALENO 1MG CREME COM 30G

DIFFERIN ®
ADAPALENO
0,1%
Gel Tópico & Creme
FORMA FARMACÊUTICA E APRESENTAÇÃO
Gel tópico: bisnagas plásticas contendo 10g e 30 g
Creme: bisnagas de alumínio contendo 30 g
USO ADULTO (acima de 12 anos de idade)
COMPOSIÇÃO
Cada g contém:
Adapaleno ........................................................................................... 1 mg
Excipiente ......................q.s.p.............................................................. 1 g
DIFFERIN Gel Tópico
Excipiente constituído de carbômer 940, propilenoglicol, poloxâmer, edetato dissódico, metilparabeno,
fenoxietanol, hidróxido de sódio e água purificada.
DIFFERIN Creme
Excipiente constituído de carbômer 934P, macrogol, glicerol, esqualano, metilparabeno,
propilparabeno, edetato dissódico, metil glucose sesquistearato, fenoxietanol, ciclometicona, hidróxido
de sódio e água purificada.
INFORMAÇÃO AO PACIENTE
DIFFERIN é indicado para o tratamento tópico da acne.
O produto deve ser mantido em temperatura ambiente não excedendo 25ºC. Evite o congelamento.
O prazo de validade é de 36 meses a partir da data de fabricação e está gravado na embalagem. Não
use medicamentos com prazo de validade vencido.
Venda sob prescrição médica - Atenção - Não use este medicamento sem consultar seu médico,
caso esteja grávida. Ele pode causar problemas ao feto. Informe ao médico a ocorrência de
gravidez na vigência do tratamento ou após o seu término. O produto não deve ser usado durante a
gravidez, principalmente durante os três primeiros meses. Informe ao médico se estiver amamentando.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica.
Evite o contato do produto com os olhos, lábios, ângulos do nariz e mucosas. Em caso de contato, com
os olhos enxaguar imediatamente com água morna. O produto não deve ser aplicado na pele lesada
(cortes e abrasões), queimada pelo sol ou eczematosa, e não deve ser utilizado por pacientes com acne
grave envolvendo áreas extensas da pele.
Siga a orientação do seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.
Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Informe ao médico o aparecimento de reações desagradáveis.
TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS.
Informe seu médico sobre qualquer medicamento que esteja usando antes do início, ou durante o
tratamento.
NÃO USE REMÉDIO SEM O CONHECIMENTO DO SEU MÉDICO. PODE SER PERIGOSO
PARA A SUA SAÚDE.
INFORMAÇÃO TÉCNICA
Propriedades Farmacodinâmicas
O adapaleno é um composto tipo retinóide, que demonstrou possuir propriedades antiinflamatórias em
modelos de inflamação in vivo e in vitro. O adapaleno é essencialmente estável ao oxigênio e à luz e é
quimicamente não reativo. Tal como a tretinoína, liga-se aos receptores nucleares específicos do ácido
retinóico, mas difere da tretinoína por não se ligar às proteínas de ligação citossólicas.
O adapaleno aplicado na pele de camundongo rhino é comedolítico e também atua nos processos de
queratinização e diferenciação anormais da epiderme, dois mecanismos presentes na patogênese do
acne vulgar. O modo de ação do adapaleno parece estar relacionado com a normalização da
diferenciação das células do epitélio folicular, resultando em diminuição da formação de
microcomedões.
O adapaleno é superior aos retinóides de referência em testes antiinflamatórios padrão, tanto in vivo
como in vitro. Ele inibe as respostas quimiotática e quimiocinética dos leucócitos polimorfonucleares
humanos e também o metabolismo por lipoxidação do ácido araquidônico para mediadores próinflamatórios.
Este perfil sugere que o componente inflamatório mediado por células no acne possa ser
modificado pelo adapaleno. Estudos em pacientes forneceram evidência clínica que o adapaleno por
via cutânea é eficaz para reduzir os componentes inflamatórios do acne (pápulas e pústulas).
Propriedades Farmacocinéticas
A absorção do adapaleno através da pele humana é baixa; em ensaios clínicos não foram encontrados
níveis de adapaleno mensuráveis no plasma após aplicação cutânea crônica em áreas extensas de pele
acnéica, com sensibilidade analítica de 0,15 ng.mL-1. Após a administração de adapaleno-[C14] em
ratos (IV, IP, oral e cutânea), coelhos (IV, oral e cutânea) e cães (IV e oral) a radioatividade distribuiuse
em diversos tecidos, com níveis mais altos no fígado, baço, adrenal e ovários. O metabolismo no
animal parece se dar principalmente por O-desmetilação, hidroxilação e conjugação, e a excreção
primariamente por via biliar.
Dados de Segurança pré-clínica
Em estudos animais, o adapaleno foi bem tolerado após aplicação cutânea em coelhos por períodos de
até 6 meses, e de até 2 anos em camundongos. Os sintomas mais importantes de toxicidade
encontrados em todas as espécies animais, por via oral, foram relacionados à síndrome de
hipervitaminose A, incluindo desintegração dos ossos, fosfatase alcalina elevada e discreta anemia.
Doses orais elevadas de adapaleno não produziram efeitos adversos neurológicos, cardiovasculares ou
respiratórios em animais. O adapaleno não é mutagênico. Estudos realizados desde o nascimento até a
morte natural foram completados em camundongos, com doses cutâneas de 0,6; 2,0 e 6,0 mg/kg/dia, e
em ratos com doses orais de 0,15; 0,5 e 1,5 mg/kg/dia. O único achado expressivo foi um aumento
estatisticamente significativo de feocromocitomas benignos da medula adrenal nos ratos machos que
receberam adapaleno a 1,5 mg/kg/dia. Estas alterações provavelmente não apresentam nenhuma
relevância para o uso cutâneo do adapaleno.
INDICAÇÕES
DIFFERIN destina-se ao tratamento cutâneo do acne vulgar da face, tórax ou das costas, onde
predominem comedões, pápulas e pústulas.
CONTRA-INDICAÇÕES
Hipersensibilidade aos componentes da fórmula.
PRECAUÇÕES
O uso do produto deve ser interrompido se ocorrer reação de sensibilidade ou irritação severa.
Se o grau de irritação local o justificar, o paciente deve ser orientado a usar o medicamento
com menor freqüência ou a descontinuar o uso temporária ou definitivamente.
DIFFERIN não deve entrar em contato com os olhos, lábios, ângulos do nariz e mucosas. Em
caso de contato com os olhos, lavar imediatamente com água morna. O produto não deve ser
aplicado na pele lesada (cortes e abrasões), queimada pelo sol ou eczematosa, e não deve ser
usado em pacientes com acne grave, envolvendo extensas áreas da pele.
No caso de tratamento anterior com outras preparações locais esfoliantes, recomenda-se
esperar o completo restabelecimento da pele antes de iniciar o tratamento com DIFFERIN.
A exposição ao sol ou a lâmpadas ultravioleta deve ser minimizada durante o tratamento com
o adapaleno. Os pacientes que se expõem muito ao sol ou aqueles que apresentam muita
sensibilidade, devem ter cautela no uso do produto. Evite a exposição solar, na medida do
possível, utilizando chapéu e filtro solar não comedogênico, a critério do seu médico. Pode
ser recomendável o ajuste do ritmo de aplicação.
Em caso de exposição eventual ao sol, por exemplo uma viagem à praia, não utilize o produto
na véspera, no próprio dia de exposição e no dia seguinte. Se ocorrer queimadura de sol,
espere a recuperação da pele antes de reiniciar o tratamento com DIFFERIN.
Interações Medicamentosas
Não se conhecem interações com o uso concomitante de DIFFERIN e outros medicamentos
cutâneos. Entretanto, outros retinóides ou drogas com modo de ação similar não devem ser
usados concomitantemente com o adapaleno. Consulte o seu médico.
O adapaleno é pouco absorvido através da pele, sendo improvável a interação com
medicamentos de uso sistêmico.
DIFFERIN tem leve potencial para irritação local e portanto é possível que o uso
concomitante de agentes descamantes, limpadores abrasivos, adstringentes ou produtos
irritantes (contendo álcool ou fragrância) possam produzir efeitos irritantes adicionais.
Tratamentos antiacne cutâneos tais como eritromicina (até 4%), clindamicina fosfato (até 1%
como base) ou gel aquoso de peróxido de benzoíla (até 10%) podem ser usados de manhã
quando DIFFERIN for usado à noite, uma vez que não ocorre degradação mútua ou irritação
cumulativa.
Gravidez e Lactação
Devido ao risco de teratogenicidade mostrado nos estudos em animais e como não existem
informações disponíveis sobre o seu uso em mulheres grávidas, o adapaleno, assim como
todas as novas drogas, não deve ser usado durante a gravidez, devendo ser interrompido o
uso em caso de constatação ou suspeita de gravidez. Este medicamento não deve ser utilizado
por mulheres grávidas sem orientação médica.
Como já esperado para um composto de estrutura retinóide, o adapaleno por via oral produz
efeitos teratogênicos em ratos e coelhos (doses ≥ 25 mg/kg). Por via cutânea, utilizando doses
de até 200 vezes a dose terapêutica, e produzindo níveis plasmáticos circulantes no mínimo
35 a 120 vezes mais altos do que aqueles demonstrados durante o uso terapêutico, o
adapaleno somente aumentou a incidência de costelas adicionais em ratos e coelhos, sem
aumentar a incidência de malformações maiores.
Não se sabe se o adapaleno é excretado no leite materno. Recomenda-se evitar o uso em
mulheres lactantes. Caso seja prescrito, o produto não deve ser utilizado no tórax, para evitar
contato com a criança.
EFEITOS COLATERAIS
Pode ocorrer irritação, sensação de ardência e calor no local de aplicação. A irritação da pele
é reversível quando o tratamento tem a freqüência reduzida ou é descontinuado.
POSOLOGIA E MODO DE USAR
DIFFERIN deve ser aplicado nas áreas afetadas pelo acne uma vez por dia, antes de deitar. Lavar e
secar bem a pele. Aplicar uma camada fina de DIFFERIN, evitando os olhos, lábios, mucosas e
ângulos do nariz (v. item Precauções).
Nos casos em que for necessário reduzir a freqüência de aplicação ou mesmo cessar temporariamente
o tratamento, pode-se depois retornar ao esquema proposto, de acordo com a tolerabilidade do
paciente ao tratamento.
Os primeiros sinais de melhora aparecem geralmente após 4 a 8 semanas de tratamento, obtendo-se
melhora adicional no decorrer de 3 meses de tratamento. A segurança cutânea de Differin foi
demonstrada em estudos de 6 meses de duração.
O paciente poderá utilizar cosméticos durante o tratamento, desde que não sejam comedogênicos ou
adstringentes.
A segurança e eficácia do uso em crianças menores de 12 anos de idade não foram avaliadas.
Pacientes idosos: a critério médico
Superdose
O produto destina-se exclusivamente para uso cutâneo e não deve ser ingerido. A aplicação
excessiva não produz resultados terapêuticos mais rápidos ou melhores, e pode causar
vermelhidão acentuada, descamação ou desconforto cutâneo.
A dose oral aguda requerida para produzir efeitos tóxicos em camundongos é maior do que 10
mg/kg. Entretanto, em caso de ingestão acidental, a menos que a quantidade ingerida seja
pequena, deve-se considerar um método apropriado para esvaziamento gástrico.