GLUCOFORMIN 850 MG

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GLUCOFORMIN Composição - GLUCOFORMIN cada comprimido revestido contém: cloridrato deN,N- dimetil guanil guanidina (Metformina1) 850 mg; veículo q.s.p. 1 comprimido. Posologia e Administração - GLUCOFORMIN dose terapêutica usual: um comprimido de 850 mg a cada 12 horas, preferencialmente após uma refeição. Se necessário, a dosagem pode ser aumentada até o máximo de 3 comprimidos ao dia, a critério médico. Em caso de intolerância gastrintestinal, deve- se reduzir a posologia para 1 comprimido ao dia, aumentar gradualmente a dosagem conforme a tolerância e sempre ingerir o comprimido após 1 refeição. A ação do Glucoformin é progressiva e uma avaliação final de sua eficácia deve ser feita somente após 3-4 semanas de tratamento. Não deve se interromper o tratamento sem ordem médica. - Superdosagem: a hipoglicemia2 pode ocorrer quando a metformina1 e tomada juntamente com sulfoniluréias3, insulina4 ou álcool em pacientes diabéticos. Embora a metformina1 seja muito eficaz no controle da hiperglicemia5 em pacientes diabéticos, a droga não provoca a diminuição dos níveis de glicemia6 em pacientes não diabéticos. Em pacientes com acidose7 metabólica sem evidências de cetoacidose, deve suspeitar-se de acidose7 láctica. Neste caso, deve-se suspender imediatamente a medicação e encaminhar o paciente para tratamento hospitalar em regime suportivo e intensivo voltado para correção de distúrbios hidroeletrolíticos e metabólicos. Precauções - GLUCOFORMIN o tratamento deve ser interrompido 2- 3 dias antes de cirurgias ou exames radiológicos contrastados, tais como, urografia8 excretora e angiografias intravenosas, devendo ser reiniciado somente após o paciente ter readquirido o controle da função renal9. Recomenda-se a monitorização da função renal9 em todos os diabéticos. O uso de Glucoformin também não é recomendável em condições que possam causar desidratação10 ou em pacientes que sofram de infecções graves ou trauma. Glucoformin pode ser utilizado em pacientes idosos, desde que a função renal9 não esteja comprometida. Não é recomendável o uso de Glucoformin em crianças. Em pacientes com quadro clínico de acidose7 metabólica sem evidências de cetoacidose, deve suspeitar-se de acidose7 láctica. Neste caso, deve-se suspender imediatamente a medicação e encaminhar para tratamento hospitalar em regime suportivo e intensivo voltado para correção de distúrbios hidroeletrolíticos e metabólicos secundários. Quando usado isoladamente, o Glucoformin não tende a causar hipoglicemia2. Porem, quando administrado em combinação com uma sulfoniluréia ou insulina4, os níveis de glicose11 no sangue12 devem ser monitorizados. Embora a metformina1 seja muito eficaz no controle da hiperglicemia5 em pacientes diabéticos, a droga não provoca a diminuição dos níveis de glicemia6 em pacientes não-diabéticos. A segurança global do Glucoformin é comparável à das sulfoniluréias3. Reações adversas - GLUCOFORMIN normalmente, Glucoformin é bem tolerado, embora, como ocorre com qualquer medicamento, às vezes registram- se efeitos colaterais indesejáveis. Os efeitos colaterais mais comuns são as perturbações do trato gastrintestinal (anorexia13, náuseas14, desconforto abdominal e diarréia15). Estes efeitos ocorrem em aproximadamente 10-30% dos pacientes e geralmente perduram nos primeiros dias de tratamento. Isto pode ser evitado ou minimizado iniciando-se o tratamento com uma dosagem mais baixa e ingerindo o Glucoformin sempre durante uma refeição. Muito raramente, a acidose7 láctica foi associada com o tratamento com metformina1. A razão para este baixo risco de acidose7 láctica com o uso de Glucoformin em relação a outras biguanidas16 deve-se às suas propriedades farmacocinéticas (baixa ligação com proteínas17 plasmáticas, metabolização hepática mínima e excreção renal9 por secreção tubular). Quase todos os casos relatados, entretanto, envolviam pacientes com contra-indicações ao tratamento com ingestão de doses excessivamente alta. Portanto, é importante que se observe criteriosamente as contra-indicações ao produto. Contra-Indicações - GLUCOFORMIN pacientes que apresentem as seguintes condições clínicas: hipersensibilidade à metformina1, coma18 hiperosmolar, cetoacidose diabética19, insuficiência renal20, insuficiência cardíaca21, insuficiência hepática22 grave, insuficiência respiratória23 grave, história recente de infarto24 agudo25 do miocárdio, alcoolismo, história de/ou estados associados com acidose7 láctica e estados clínicos predisponentes à hipoxia tecidual (anemia26 intensa, hemorragias27 importantes, choque28 circulatório, gangrena29, baixo débito cardíaco30). Apesar de não ser teratogênico31 e não atravessar a barreira placentária, não é aconselhável o uso de Glucoformin durante a gravidez32 ou amamentação33. Indicações - GLUCOFORMIN existem três situações clínicas básicas para o uso de Glucoformin: primariamente no tratamento do diabetes mellitus34 não dependente de insulina4 (tipo II), quando o tratamento dietético isolado tiver se mostrado insuficiente. É especialmente útil em pacientes com excesso de peso, nos quais a metformina1 freqüentemente provoca diminuição de peso. Como medicamento complementar ao tratamento com outros antidiabéticos orais35 (ex.: sulfoniluréias3), principalmente em casos de falência secundária ao tratamento com estas drogas orais. Em pacientes com diabetes mellitus34 insulinodependentes (tipo I) que não estão adequadamente controlados, o Glucoformin também pode ser adicionado ao regime terapêutico em uso para melhorar o controle metabólico e mesmo diminuir a necessidade diária de insulina4. Apresentação - GLUCOFORMIN blister com 30 comprimidos. GLUCOFORMIN - Laboratório NOVO NORDISK Av. Francisco Matarazzo, 1500. 13º andar. Ed. New York. Bairro Água Branca. São Paulo/SP - CEP: 05001-100 Tel: (11) 3868.9100 Fax: (11) 3868.9111 Site: http://www.novonordisk.com.br SAC-SIC (Serviço de Atendimento ao Cliente e Serviço de Informações Científicas): 0800 14 44 88 Novo Nordisk Farmacêutica do Brasil Ltda. Endereço: Av. Francisco Matarazzo, 1500 - 13º andar - Ed. New York Bairro Água Branca São Paulo - SP CEP: 05001-100 Tel: (11) 3868.9100 Fax: (11) 3868.9

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