SIGMASPORIN MICRORAL
Principio Ativo: ciclosporina para microemulsão
Apresentações do remédio
Sigmasporin Microral 25, 50 ou 100 mg . Embalagens contendo 10 cápsulas.
USO ORAL
USO ADULTO E PEDIÁTRICO
Cada cápsula gelatinosa mole de Sigmasporin Microral 50 mg contém:
ciclosporina .................................................................................................................. 50 mg
excipiente q.s.p* ............................................................................................................. 1 cáp
* álcool etílico, éter dietilenoglicol monoetílico, macrogol 6 ésteres, acetato de racealfatocaferol, óleo de rícino
hidrogenado, gelatina, propilenoglicol, glicerol, dióxido de titânio, água purificada.
Informações ao paciente
Para que o Sigmasporin Microral é indicado?
Se você recebeu um transplante, a função do Sigmasporin Microral é controlar o sistema de defesa do seu organismo.
Sigmasporin Microral previne a rejeição de órgãos transplantados bloqueando o desenvolvimento de células especiais
que normalmente atacariam o tecido transplantado.
Se você sofre de alguma doença que não seja decorrente de transplante em que as células do seu sistema de defesa
atacam o seu próprio organismo (doenças autoimunes), Sigmasporin Microral suprime as imunorreações nestas
doenças.
As doenças autoimunes são as conjuntivites que ameaçam a visão (uveíte intermediária ou posterior e uveíte de Behçet),
casos graves de certas doenças da pele (dermatite atópica/eczema e psoríase), artrite reumatoide grave e uma doença
renal chamada síndrome nefrótica.
Como o Sigmasporin funciona no organismo?
O nome do seu medicamento é Sigmasporin Microral e ele contém o princípio ativo chamado ciclosporina. A
ciclosporina pertence a um grupo de medicamentos conhecidos como agentes imunossupressores. Estes medicamentos
são utilizados para diminuir as reações imunológicas do organismo.
O tempo médio de início da ação para psoríase: 4 semanas e para artrite reumatoide: 4 a 8 semanas.
Quando não devo usar o Sigmasporin Microral?
Se você é alérgico (hipersensível) à ciclosporina ou a qualquer outro componente de Sigmasporin Microral listado nesta bula.
Caso isto se aplique a você, não utilize Sigmasporin Microral e informe ao seu médico.
Caso ache que possa ser alérgico, consulte seu médico.
O que devo saber antes de usar o Sigmasporin microral
Caso esteja recebendo Sigmasporin Microral para transplante, ele será prescrito a você somente por um médico com
experiência em transplantes.
Você vai perceber que as orientações contidas nesta bula podem variar dependendo se você está recebendo o
medicamento para transplante ou tomando ele para sua doença autoimune.
Siga atentamente todas as instruções do médico. Elas podem ser diferentes das informações gerais contidas nesta bula.
Tenha cuidado especial ao utilizar Sigmasporin Microral
Devido ao álcool (etanol) contido no Sigmasporin Microral (vide ?Informações importantes sobre um dos excipientes?):
- - Se você tem ou teve problemas relacionados com álcool;
- - Se você tem epilepsia ou qualquer problema de fígado;
- - Se você estiver grávida;
- - Se você estiver amamentando;
- - Se for administrar o medicamento para uma criança.
Se qualquer uma destas condições se aplicar a você, informe ao seu médico antes da administração de Sigmasporin
Microral.
- - Sigmasporin Microral suprime o sistema imunológico, causando risco elevado de desenvolvimento de cânceres,
principalmente de pele e do sistema linfoide. Portanto, você deve limitar sua exposição à luz solar e à luz UV vestindo
roupas de proteção apropriada e aplicar filtro solar com alto fator de proteção;
- - Ao suprimir o sistema imunológico, Sigmasporin Microral também pode afetar a capacidade do seu organismo de
combater infecções. Caso você apresente qualquer sintoma de infecção (por exemplo, febre ou dor de garganta), você
deve informar ao seu médico imediatamente;
- - Se você apresentar problemas no fígado;
- - Se você apresentar problemas nos rins. Seu médico realizará exames de sangue com frequência e poderá ajustar a sua
dose, caso seja necessário;
- - Se ocorrer aumento na pressão arterial. Seu médico irá medir sua pressão arterial frequentemente e poderá lhe dar um
anti-hipertensivo, caso seja necessário;
- - Sigmasporin Microral pode reduzir a quantidade de magnésio no seu organismo. Por esta razão, seu médico pode
prescrever a você suplementos de magnésio, principalmente após sua cirurgia, caso tenha sido transplantado;
- - Se você apresentar níveis elevados de potássio no sangue;
- - Se você tiver gota;
- - Se você precisar receber uma vacina. Antes consulte o seu médico;
- - Qualquer outro medicamento que você receba (vide ?Uso de outros medicamentos?).
Caso você apresente qualquer um destes sintomas, informe ao seu médico imediatamente.
Se você estiver recebendo Sigmasporin Microral para doenças que não sejam relacionadas a transplantes (uveíte
intermediária ou posterior e uveíte de Behçet, dermatite atópica, artrite reumática severa e síndrome nefrótica), você não
deve tomar Sigmasporin Microral em caso de:
- - problemas nos rins (exceto síndrome nefrótica);
- - infecções não-controladas;
- - qualquer tipo de câncer;
- - hipertensão não-controlada. Se você desenvolver hipertensão durante o tratamento e não puder controlá-la, você deve
parar o Sigmasporin Microral.
Sigmasporin Microral não deve ser administrado a crianças com doenças que não sejam decorrentes de transplantes,
com exceção do tratamento de síndrome nefrótica. Quando utilizado para o tratamento de uveíte de Behçet,
Sigmasporin Microral deve ser utilizado com cautela em pacientes que apresentem sintomas neurológicos da doença.
Seu médico acompanhará cuidadosamente sua terapia com Sigmasporin Microral se você for idoso e estiver tratando
de psoríase ou dermatite atópica. Você não deve receber simultaneamente raios UVB ou fototerapia se estiver tomando
Sigmasporin Microral para o tratamento de psoríase ou dermatite atópica.
Monitoramento durante o seu tratamento com o Sigmasporin Microral
Seu médico irá avaliar:
- - os níveis de ciclosporina no seu sangue, principalmente em pacientes transplantados;
- - sua pressão arterial, regularmente, antes do início do tratamento e durante o tratamento;
- - a função de seus rins e fígado;
- - seus lipídeos séricos.
Pergunte ao seu médico caso tenha dúvidas sobre como Sigmasporin Microral funciona ou por que este medicamento
foi prescrito a você.
Idosos
A experiência com a administração de Sigmasporin Microral em idosos é limitada. Sua função renal deve ser
monitorada com cuidado especial. Se você tem mais de 65 anos e possui psoríase ou dermatite atópica, você deverá ser
tratado somente em caso de doença incapacitante.
Crianças e adolescentes
A experiência com Sigmasporin Microral em crianças ainda é limitada, exceto no tratamento da síndrome nefrótica.
Crianças a partir de 1 ano de idade que receberam Sigmasporin Microral na posologia padrão e não apresentaram
problemas específicos. Em diversos estudos, pacientes pediátricos necessitaram e toleraram doses mais altas de
Sigmasporin Microral por kg de peso corpóreo, do que as doses utilizadas em adultos.
Gravidez e amamentação
Peça a orientação do seu médico ou farmacêutico antes de utilizar qualquer medicamento.
Seu médico discutirá com você os possíveis riscos de utilizar Sigmasporin Microral durante a gravidez.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do
cirurgião-dentista.
Informe ao seu médico caso esteja grávida ou planeja engravidar. A experiência com ciclosporina durante a
gravidez é limitada. Em geral, Sigmasporin Microral não deve ser tomado durante a gravidez.
Se for necessário tomar este medicamento, seu médico discutirá com você sobre os benefícios e possíveis riscos de
utilizá-lo durante a gravidez.
Informe ao seu médico se você está amamentando. A amamentação não é recomendada durante o tratamento com
Sigmasporin Microral, pois a ciclosporina, princípio ativo do Sigmasporin Microral passa para o leite e pode afetar o
seu bebê.
Informações importantes sobre um dos excipientes de Sigmasporin Microral
Este medicamento contém 10 % vol de álcool etílico.
Medicamentos imunossupressores podem ativar focos primários de tuberculose. Os médicos que acompanham
pacientes sob imunossupressão devem estar alertas quanto à possibilidade de surgimento de doença ativa,
tomando, assim, todos os cuidados para o diagnóstico precoce e tratamento.
Uso de outros medicamentos
Informe ao seu médico ou farmacêutico se você toma ou tomou recentemente qualquer outro medicamento. Lembre-se
também dos medicamentos não prescritos pelo médico. Pode ser necessário ajustar a dose, tomar outras precauções ou,
em alguns casos, parar de tomar um dos medicamentos.
Peça orientação ao seu médico caso precise de tratamento concomitante:
- - com medicamentos que possam afetar os níveis de potássio, por exemplo, medicamentos que possuam potássio ou
suplementos de potássio, diuréticos poupadores de potássio, determinados anti-hipertensivos;
- - com metotrexato, um medicamento para tratar tumores, psoríase grave e artrite reumatoide grave;
- - com medicamentos que podem aumentar ou reduzir os níveis séricos de Sigmasporin Microral. O médico pode
verificar a concentração de ciclosporina no seu sangue ao iniciar ou descontinuar outro tratamento médico;
- - Medicamentos que podem reduzir as concentrações de Sigmasporin Microral: barbitúricos (medicamentos que ajudam
a dormir), determinados anticonvulsivantes (por exemplo, carbamazepina, fenitoína), octreotida (conhecido com
Sandostatin), medicamentos antibacterianos utilizados para tratar a tuberculose, orlistate (utilizado para auxiliar na
perda de peso), fitoterápicos que contém erva de São João, ticlopidina (utilizada após AVC), determinados antihipertensivos
(bosentana) e antifúngicos utilizados para tratar infecções nos dedos dos pés e nas unhas (terbinafina);
- - Medicamentos que podem aumentar as concentrações de Sigmasporin Microral: antibióticos (por exemplo,
eritromicina, azitromicina), antifúngicos (voriconazol, itraconazol), medicamentos utilizados para problemas cardíacos
ou pressão arterial elevada (diltiazem, nicardipina, verapamil, amiodarona), metoclopramida (utilizada para acabar com
enjoo), contraceptivos orais, danazol (utilizado para tratar distúrbios menstruais), medicamentos para tratar gota
(alopurinol), ácido cólico e seus derivados (utilizados para tratar cálculos biliares), inibidores de protease utilizados para
tratar o HIV, imatinibe (utilizado para tratar leucemia ou tumores) e colchicina;
- - com outros medicamentos que podem afetar os rins, como os agentes antibacterianos (gentamicina, tobramicina,
ciprofloxacino), antifúngicos que contêm anfotericina B, agentes utilizados contra infecção no trato urinário contendo
trimetoprima, anticancerígenos que contêm melfalana, medicamentos utilizados para reduzir a quantidade de ácido no
estômago (inibidores da secreção de ácido do tipo antagonista do receptor H2), tacrolimo, analgésicos (antiinflamatórios
não-esteroidais como o diclofenaco), derivados do ácido fíbrico (utilizados para reduzir a gordura no
sangue);
- - com nifedipina (utilizada para tratar hipertensão arterial e dor cardíaca), você pode apresentar inchaço na gengiva, a
qual se expande até os dentes;
- - com medicamentos que a concentração pode aumentar quando utilizados com Sigmasporin Microral, incluindo
alisquireno (para tratamento de pressão alta), digoxina (utilizada para tratar problemas cardíacos), agentes redutores de
colesterol (inibidores da HMG-CoA redutase, também chamados de estatinas), prednisolona, etoposídeo (utilizado no
tratamento de câncer), bosentana (utilizado para reduzir a pressão arterial), dabigatran (anticoagulante oral utilizado
para prevenir AVC), repaglinida (antidiabético oral), imunossupressores (everolimo, sirolimo), ambrisentana e
anticancerígenos específicos chamados antraciclinas (por exemplo, doxorrubicina).
Uso de Sigmasporin Microral com alimentos e bebidas
Não use Sigmasporin Microral com toranja (grapefruit) ou suco de toranja, pois isto pode alterar o efeito
de Sigmasporin Microral.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.
Não use este medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.
Onde, como e por quanto tempo posso guardar o Sigmasporin Microral?
Manter em temperatura ambiente (15ºC a 30ºC). Proteger da luz e manter em lugar seco.
Mantenha as cápsulas no blíster. Somente removê-las no momento do uso. Quando o blíster é aberto,
nota-se o odor característico. Isso é normal e não significa que exista algo de errado com o produto.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Aspecto físico
Cápsula de 50 mg: cápsula gelatinosa mole, na cor branca, oblonga, contendo líquido límpido amarelo.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você
observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
Como devo usar o Sigmasporin Microral?
Siga cuidadosamente as instruções de seu médico. Não exceda a dose recomendada.
Quando e como tomar Sigmasporin Microral
É importante que você tome as doses de Sigmasporin Microral na mesma hora todos os dias, principalmente se você for
um paciente transplantado. Sua dose diária deve sempre ser dividida em duas doses.
Remova a cápsula do blíster. Engula a cápsula toda com um copo de água.
Quanto tomar de Sigmasporin Microral
Seu médico indicará a dose correta de Sigmasporin Microral dependendo do seu peso e se você tomará Sigmasporin
Microral após transplante ou como tratamento para psoríase grave, eczema, artrite reumatoide, síndrome nefrótica ou
uveítes. Seu médico dirá a frequência com que você deve tomar o medicamento.
Se você teve um transplante de órgão ou medula óssea, a dose total usualmente está dentro do intervalo de 2,0
mg/kg/dia e 15,0 mg/kg/dia dividida em duas doses. Geralmente, as doses mais altas são usadas após transplante e as
doses mais baixas são usadas quando o transplante de órgão ou de medula óssea tenha se estabilizado. Seu médico
ajustará a sua dose ideal. Para fazer isto podem ser necessários alguns testes de sangue.
Para o tratamento de uveíte endógena, a dose total usualmente está dentro do intervalo de 5,0 mg/kg/dia e 7,0 mg/kg/dia
dividida em duas doses.
Para o tratamento de síndrome nefrótica, a dose total usualmente está dentro do intervalo de 2,5 g/kg/dia e 5,0
mg/kg/dia em adultos e 2,5 mg/kg/dia a 6,0 mg/kg/dia em crianças dividida em duas doses.
Para o tratamento de artrite reumatoide grave, a dose total usualmente está dentro do intervalo de 3,0 mg/kg/dia e 5,0
mg/kg/dia dividida em duas doses.
Para o tratamento de eczema e psoríase grave, a dose total usualmente está dentro do intervalo de 2,5 mg/kg/dia e 5,0
mg/kg/dia dividida em duas doses.
Siga as instruções do seu médico e nunca troque a dose sem orientação médica, independente de você
estar se sentindo bem.
Por quanto tempo tomar Sigmasporin Microral
Seu médico lhe dirá por quanto tempo você precisará tomar Sigmasporin Microral, dependendo se você está tomando
após transplante ou para o tratamento de condições graves da pele, artrite reumatoide, uveítes ou síndrome nefrótica.
Para eczema grave, o tratamento usualmente dura 8 semanas.
Continue a tomar Sigmasporin Microral conforme orientações do seu médico.
Se você tiver dúvidas sobre quanto tempo tomar Sigmasporin Microral, converse com seu médico ou
farmacêutico.
Se você parar de tomar Sigmasporin Microral
Interromper o tratamento com Sigmasporin Microral pode aumentar o risco de rejeição do seu órgão transplantado. Não
pare de tomar Sigmasporin Microral a menos que seu médico tenha orientado, mesmo que você se sinta bem.
Se você tomou anteriormente uma formulação oral de ciclosporina diferente
Seu médico irá monitorá-lo cuidadosamente por um curto período durante a transferência de uma formulação para a
outra.
Quando você mudar de uma formulação oral de ciclosporina para a outra, você pode sentir alguns efeitos colaterais. Se
isto acontecer, informe ao seu médico ou farmacêutico, pois pode significar que sua dose precisa ser ajustada. Nunca
ajuste a dose sozinho, a menos que o médico tenha orientado você.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não
interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Este medicamento não pode ser partido, aberto ou mastigado.
O que devo fazer quando me esquecer de usar o Sigmasporin Microral?
Se você se esquecer de tomar uma dose, tome-a assim que você se lembrar, a menos que esteja quase no
horário da próxima dose. Retorne para o esquema anterior.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.
Quais os males que o uso de Sigmasporin Microral pode causar?
Como todos os medicamentos, Sigmasporin Microral pode apresentar efeitos colaterais em algumas pessoas, embora
nem todas as apresentem.
A dose deste medicamento precisa ser cuidadosamente ajustada pelo seu médico, pois uma dose excessiva pode afetar
seus rins. Portanto, você terá que fazer testes de sangue regulares e visitar o hospital, principalmente após transplantes.
Isto dará a você a chance de falar com seu médico sobre seu tratamento e mencionar os problemas que você tiver.
Algumas reações adversas podem ser sérias
- - Assim como outros medicamentos que suprimem o sistema imunológico, a ciclosporina pode afetar a capacidade do
seu organismo de combater infecções e pode causar tumores ou outros cânceres, principalmente da pele. Caso você
apresente alterações na visão, perda ou falta de coordenação, perda de memória, dificuldade para falar ou entender o
que os outros falam e fraqueza muscular, estes podem ser sinais e sintomas de uma infecção no cérebro chamada de
leucoencefalopatia multifocal progressiva;
- - Distúrbios cerebrais com sinais como crises epilépticas, confusão, desorientação, sensibilidade reduzida, alterações da
personalidade, agitação, insônia, distúrbios na visão, cegueira, coma, paralisia de parte ou de todo o corpo, rigidez no
pescoço, falta de coordenação com ou sem anormalidades na fala ou nos movimentos oculares;
- - Inchaço do fundo do olho que pode estar associado com visão turva e possível comprometimento visual devido ao
aumento da pressão no interior da cabeça (hipertensão intracraniana benigna);
- - Problemas e danos hepáticos, com ou sem amarelamento da pele e olhos, náusea, perda de apetite e urina escura;
- - Distúrbio renal, com ou sem micção muito reduzida;
- - Baixo nível de hemácias ou plaquetas, o que pode estar associado a pele pálida, cansaço, falta de ar, urina escura (sinal
de quebra de hemácias), hematomas ou sangramento sem motivos claros, confusão, desorientação, estado de alerta
mental reduzido e problemas renais.
Caso você apresente qualquer um desses efeitos, informe ao seu médico imediatamente.
Algumas reações adversas são muito comuns
Reações adversas muito comuns (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam este medicamento) são: perda de
apetite, nível glicêmico elevado, tremor involuntário no corpo, cefaleia, pressão arterial elevada, náusea, vômitos, dor
abdominal, constipação, diarreia, crescimento excessivo das gengivas, crescimento excessivo de pelos no corpo e rosto
e distúrbios renais.
Algumas reações adversas são comuns
Reações adversas comuns (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento) são: baixo nível de
leucócitos, convulsões, dormência ou formigamento, rubores, úlcera estomacal, distúrbios hepáticos, acne, erupção
cutânea, febre e inchaço geral.
Algumas reações adversas são raras
Reações adversas raras (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento) são: ciclo menstrual
anormal.
Outras reações adversas com frequência desconhecida
A frequência não pode ser estimada com base nos dados disponíveis. Baixo nível de hemácias, baixo nível de plaquetas
no sangue, alto nível de lipídeos no sangue, alto nível de ácido úrico ou potássio no sangue, baixos níveis de magnésio
no sangue, distúrbio no nervo com sensação de dormência ou formigamento nos dedos das mãos e dos pés, enxaqueca
ou cefaleia severa geralmente acompanhada por náusea, vômitos e sensibilidade à luz, inflamação no pâncreas com dor
abdominal superior severa, crescimento excessivo de cabelo, dor ou fraqueza muscular, espasmo muscular, dor nos
membros inferiores, aumento dos seios em homens, cansaço e ganho de peso.
Se qualquer dessas reações afetar você gravemente, informe ao seu médico.
Se você notar qualquer outra reação adversa não mencionada nesta bula, informe ao seu médico ou farmacêutico.
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis
pelo uso do medicamento. Informe também a empresa através do seu serviço de atendimento.
O que fazer se alguém usar uma quantidade de Sigmasporin Microral maior que a indicada?
Se você acidentalmente tomar uma dose maior que a necessária do medicamento, avise ao seu médico imediatamente,
ou vá para o hospital mais próximo. Você pode precisar de cuidados médicos.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a
embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.
Dizeres Legais do medicamento
Reg. MS: nº 1.0583.0197
Farm. Resp.: Dra. Maria Geisa P. de Lima e Silva
CRF-SP nº 8.082
GERMED FARMACÊUTICA LTDA
Rod. Jornalista F. A. Proença, km 08
Bairro Chácara Assay
Hortolândia ? SP/ CEP: 13186-901
CNPJ: 45.992.062/0001-65
INDÚSTRIA BRASILEIRA
VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA.
